Le Tour précise la lecture « 'haloulim 'haloulim » dans Acher yatsar, dont la valeur numérique égale les 248 membres, et explique les expressions « impossible de subsister » et « Il agit de façon merveilleuse ». On peut différer al netilat yadayim jusqu'au beit haknesset. Selon certains, Elokaï nechama doit suivre immédiatement Acher yatsar ; selon d'autres non, car c'est une bénédiction de remerciement, et c'est l'avis que le Tour juge juste, d'après la Guemara et l'ordre du Rambam.
ויברך ברכת אשר יצר וכו' חלולים חלולים ולא יאמר חללים חללים רמז לדבר חלולים חלולים עולה רמ"ח כחשבון איברי האדם (עיין בפ"ו דאהלות ושם מונה כל רמ"ח איברים שבאדם) אי אפשר להתקיים כדאיתא במס' נדה כל זמן שתינוק במעי אמו טבורו פתוח ופיו סתום יצא לאויר העולם נפתח הסתום ונסתם הפתוח שאלמלא כן א"א לעמוד ומפליא לעשות כדאיתא במדרש כי גדול אתה ועושה נפלאות האדם דומה לנאד מלא רוח ואם יעשה אדם בנאד נקב כחודה של מחט הרוח יוצא והאדם מלא נקבים ורוחו משתמרת בתוכו הרי עושה נפלאות ואם הולך מיד לבית הכנסת ורוצה להמתין מלברך ענט"י עד בואו לבית הכנסת שיסדר אותם עם שאר ברכות הרשות בידו אמנם אם יברך מיד ענט"י ואשר יצר י"א שצריך לומר מיד אחריה אלהי נשמה עד בא"י המחזיר נשמות לפגרים מתים לפי שהיא סמוכה לברכת אשר יצר ולכך אינה פותחת בברוך וי"א שאין צריך לומר מיד אחריה ומה שאינה פותחת בברוך מפני שהיא ברכת הודאה כמו ברכת הגשמים שאינה פותחת בברוך והכי מסתבר דהכי מוכח בברכות בפרק הרואה דקאמר כי מתער משנתיה לימא אלהי נשמה ובתר הכי קאמר וכי משי לידיה לימא על נטילת ידים וכן סדרן הרמב"ם ז"ל:
Il récitera la bénédiction Acher yatsar, etc. Il dira « 'haloulim 'haloulim » (des cavités, des cavités) et non « 'halalim 'halalim ». Allusion à la chose : « 'haloulim 'haloulim » a pour valeur numérique 248, comme le nombre des membres de l'homme (voir au chapitre 6 d'Ohalot, où sont comptés tous les 248 membres de l'homme).
« Il est impossible de subsister » : comme on l'apprend dans le traité Nida, tant que l'enfant est dans le ventre de sa mère, son nombril est ouvert et sa bouche fermée ; quand il sort à l'air du monde, ce qui était fermé s'ouvre et ce qui était ouvert se ferme, car sans cela il ne pourrait pas subsister.
« Et Il agit de façon merveilleuse » : comme on l'apprend dans le Midrach sur « Car Tu es grand et Tu fais des merveilles » : l'homme ressemble à une outre pleine d'air. Si l'on fait dans l'outre un trou de la taille d'une pointe d'aiguille, l'air s'échappe ; or l'homme est plein d'orifices et son souffle se conserve en lui : voilà qu'Il fait des merveilles.
S'il va aussitôt au beit haknesset et veut attendre d'y être arrivé pour réciter « al netilat yadayim », afin de les dire dans l'ordre avec les autres bénédictions, il en a la permission. Mais s'il récite aussitôt « al netilat yadayim » et « Acher yatsar », certains disent qu'il doit dire immédiatement après « Elokaï nechama », jusqu'à « Barou'h ata ה', qui rend les âmes aux corps morts », car elle est attenante à la bénédiction Acher yatsar, et c'est pour cela qu'elle ne commence pas par « Barou'h ». D'autres disent qu'il n'est pas nécessaire de la dire immédiatement après : si elle ne commence pas par « Barou'h », c'est parce que c'est une bénédiction de remerciement (birkat hodaa), comme la bénédiction sur les pluies, qui ne commence pas par « Barou'h ».
C'est ce qui paraît juste, car cela ressort du traité Bera'hot, au chapitre Haroé, où il est dit : « Quand il s'éveille de son sommeil, qu'il dise Elokaï nechama », et ensuite : « Quand il se lave les mains, qu'il dise al netilat yadayim. » C'est aussi dans cet ordre que le Rambam, de mémoire bénie, les a disposées.